2026년 8월 1일부터 제네릭 의약품의 건강보험 약가 상한이 53.55%에서 45%로 대폭 인하됐다. 13년 만의 대규모 개편으로, 품목 수에 따라 36%, 29%까지 단계적 인하가 적용된다. CSO 수수료율(평균 30%대 후반)이 제약사 마진 축소와 직결되어 위탁 수수료 협상이 전 업계의 화두로 부상했다.

제네릭 약가 45% 인하에 따라 CSO업계가 수익구조 전반에 걸친 충격에 직면했다. 제약사 마진이 줄면 위탁 수수료율도 동반 하락할 수밖에 없는 구조상, 중소 CSO 법인과 개인 영업자 모두 계약 재협상 압력에 놓이게 됐다. 전문가들은 품목 선별과 수익률 시뮬레이션이 지금보다 훨씬 중요해질 것이라고 경고했다.

대웅바이오가 '베아렌정' 등 주요 품목의 CSO 지급 수수료율을 기존 40%에서 35%로 업계 최초로 선제 인하했다. 약가 인하가 확정되기 전 먼저 수수료를 낮춘 첫 사례로, 업계에선 이를 '선례 효과'로 받아들이며 다른 제약사들도 유사한 조치를 취할 가능성이 높아졌다고 분석했다.